متى نبحث عن التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
قد يُكتشف التهاب الكبد المناعي الذاتي بعد ارتفاع إنزيمات الكبد، أو زيادة IgG، أو تعب غير مفسر، أو يرقان، أو خلال فحوص مرتبطة بمرض مناعي آخر. وقد تكون الأعراض خفيفة، لذلك لا ينفي غيابها وجود المرض.
لا يقوم التشخيص على نتيجة منفردة، إذ يستبعد الطبيب خصوصاً التهابات الكبد الفيروسية والأضرار الدوائية وبعض الأمراض الاستقلابية، ثم يقارن الأجسام المضادة بوظائف الكبد وIgG والتصوير وخزعة الكبد عند الحاجة. يوفر Liver Dot عدة مؤشرات في تحليل واحد ويساعد على التشخيص التفريقي.
الأجسام المضادة التسعة في Liver Dot ودلالتها
التهاب الكبد المناعي: يرتبط anti-LKM-1 وanti-LC-1 أساساً بالنوع الثاني، بينما يعد anti-SLA/LP مؤشراً عالي النوعية وقد يظهر حتى عند غياب بعض الأجسام المضادة المعتادة.
التهاب الأقنية الصفراوية الأوّلي: يمثل AMA-M2 وM2-3E مؤشرين أساسيين، وقد يكون anti-gp210 وanti-Sp100 وanti-PML مفيداً خصوصاً عندما تكون الأجسام المضادة للميتوكوندريا سلبية.
Ro-52: قد يصاحب عدة أنماط مناعية، لكنه غير خاص بمرض كبدي معين ولا يجوز تفسيره منفرداً.
EUROLINE من EUROIMMUN: قراءة متعددة المؤشرات
خلافاً لتحليل يبحث عن جسم مضاد واحد، تفحص لوحة EUROLINE Autoimmune Liver Diseases كل مستضد في موضع مستقل على الشريط نفسه. تساعد الضوابط المدمجة وقياس شدة التفاعل على قراءة منظمة مع الحفاظ على هوية كل جسم مضاد.
يتوفر هذا التحليل المتخصص في مخبر ATTIA بالقبة، الجزائر العاصمة، تحت إشراف الدكتورة عطية خولة، طبيبة بيولوجية متخصصة في علم المناعة. يُسحب الدم من دون موعد مسبق وتصدر النتيجة خلال 7 أيام عمل.
الأسئلة الشائعة
ما التهاب الكبد المناعي الذاتي؟
هو التهاب في الكبد ينتج عن تفاعل غير طبيعي لجهاز المناعة ضد خلايا الكبد. ليس مرضاً فيروسياً ولا معدياً، وقد يؤدي استمرار الالتهاب من دون علاج إلى أذى كبدي، لكن تشخيصه لا يعتمد على الأجسام المضادة وحدها.
ما تحليل الدم الذي يكشف التهاب الكبد المناعي؟
يجمع الاستقصاء عادةً FAN/ANA وASMA/AAML وanti-LKM-1 وanti-LC-1 وanti-SLA/LP، إضافة إلى IgG ووظائف الكبد. يكشف Liver Dot المستعمل في مخبر ATTIA مؤشرات LKM-1 وLC-1 وSLA/LP وعدة مؤشرات لالتهاب الأقنية الصفراوية الأوّلي، ويمكن إجراء FAN/ANA وASMA/AAML بصورة منفصلة إذا طلبهما الطبيب.
ما الأجسام المضادة الموجودة في Liver Dot من EUROIMMUN؟
يفحص التحليل تسعة مؤشرات IgG بصورة منفصلة: AMA-M2 وM2-3E وSp100 وPML وgp210 وLKM-1 وLC-1 وSLA/LP وRo-52، وبذلك يشمل مؤشرات لالتهاب الكبد المناعي والتهاب الأقنية الصفراوية الأوّلي.
ماذا تعني إيجابية anti-LKM1 وanti-LC1 وanti-SLA/LP؟
يرتبط anti-LKM1 وanti-LC1 أساساً بالتهاب الكبد المناعي من النوع الثاني، ويتميز anti-SLA/LP بنوعية مرتفعة للمرض. مع ذلك، لا تكفي أي نتيجة منفردة لتأكيد التشخيص، بل تُقارن بإنزيمات الكبد وIgG والفحص السريري وخزعة الكبد عند الحاجة.
ماذا تعني إيجابية AMA-M2 وM2-3E وgp210 وSp100؟
توجه هذه الأجسام المضادة أساساً نحو التهاب الأقنية الصفراوية الأوّلي. يعد AMA-M2 وM2-3E من المؤشرات المهمة، وقد يدعم gp210 وSp100 وPML التشخيص في بعض الحالات السلبية للأجسام المضادة للميتوكوندريا. تُقارن النتيجة بالفوسفاتاز القلوية وGGT والتصوير ورأي طبيب الكبد.
هل يتطلب Liver Dot الصيام أو حجز موعد؟
لا يحتاج التحليل منفرداً إلى الصيام، ويُسحب الدم من دون موعد مسبق في مخبر ATTIA بالقبة. إذا كانت الوصفة تتضمن تحاليل أخرى تستلزم الصيام، فيجب اتباع التعليمات الخاصة بها.
هل تستبعد النتيجة السلبية التهاب الكبد المناعي؟
لا تستبعد النتيجة السلبية المرض بصورة كاملة، فقد تظهر لدى المريض أجسام مضادة أخرى مثل FAN/ANA أو ASMA/AAML أو anti-actine F، وقد توجد حالات سلبية المصل. يبقى القرار التشخيصي من اختصاص الطبيب.
كم تستغرق نتيجة تحليل التهاب الكبد المناعي في الجزائر العاصمة؟
في مخبر ATTIA بغاريدي 1، القبة، يُجرى السحب من دون موعد مسبق وتصدر نتيجة Liver Dot خلال 7 أيام عمل.
أين يمكن إجراء Liver Dot أو تحليل مناعة الكبد في الجزائر العاصمة؟
التحليل متوفر في مخبر التحاليل الطبية للدكتورة عطية، غاريدي 1 بالقبة، الجزائر العاصمة. يُستحسن إحضار الوصفة ونتائج وظائف الكبد والمناعة السابقة إن وُجدت.
تنبيه طبي
هذا المحتوى للتوعية الطبية. يثبت اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي أو الكبد تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي أو غيره من أمراض الكبد المناعية بعد جمع المعطيات السريرية والمخبرية والتصويرية والنتائج النسيجية عند الحاجة.